Шилжилтийн гипербилирубинеми :|: chadwal bugdiig n

2008-11-02 - Шилжилтийн гипербилирубинеми

Шилжилтийн гипербилирубинеми

Бүх нярайн амьдралын эхний өдрүүдэд тохиолдоно. Арьсны шарлалт байдлаар 60-70% -д илрэнэ.

/ шилжилтийн шарлалт = ivterus neonatorum /

Цусны сийвэнгийн билирубины концентраци хэвийн , хүйний цусанд 26-34 мкмоль/л болсон байдаг. / 1,5-2 мг/100 мл / Практикт нийт шинэ төрөгчдийн цусны сийвэн дэх билирубины концентраци амьдралын эхний хоногуудад 1,7-2,6 мкм/(л*ч) , 3-4 дэх өдрүүдэд дунджаар 103-137 мкмоль/л / 6-8мг/100мл/ болж нэмэгддэг байна. Гүйцэд нярайн 1/3-д цсны сийвэнгийн билирубины конентраци буурсан, өөр 1/3-д цусны сийвэнд 171 мкмоль/л / 10мг/100 мл/ болтол ихэссэн байдаг байна. Шилжилтийн шарлалтын үед билирубины түвшин ихэссэн байдаг ба шууд бус билирубин бүлэг илүү тодорхойлогддог.

Шилжилтийн шарлалтын үед нярайн эхний 2-3 дахь өдөрт арьс шарлах ба гүйцэд нярайд шууд бус билирубин 31-60 мкмоль/л, харин дутуу нярайд 85-103 мкмоль/л / 5-6 мг/ 100 мл/ болж нэмэгдэнэ.

Нярайд гипебилирубинеми нь хавсарсан байдлаар “ ихэсийн трансфузи”, “ ураг ургийн трансфузи”, “ эх ургийн трансфузи” болж хүндрэн полицитемид хүргэдэг. Шилжилтийн шарлалт нь дутуу нярайд гүйцэд нярайтай харьцуулахад илүү хүнд байдлаар илэрч гипербилирубинемиг дагалдаад хорт шарлалт илэрч болох ба билирубин цусанд 171 мкмоль/л болж нэмэгддэг. Шилжилтийн шарлалт нь хүүхэд эхийн хэвлийд байх үедээ өтгөнөө залгаиснаас болж үүсдэг.

Шилжилтийн шарлалт үүсэх эмгэг жам:

1) Билирубин үүсэлт нэмэгдэх

a) Ургийн гемоглобины хүчилтөрөгчтэй холбогдсон холбоо тогтворгүй байж эритроцитын амьдралын үрглжлэх хугацаа богиносох

b) Ашиггүй эритропоэз явагдах

c) Эритроцитын бус түвшинд төмрийн солилцооны задралын үед билирубины үүсэлт нэмэгдэх / миоглобин, элэгний цитохром ба бусад /

2) Элэгний үйл ажиллагаа буурах

a) Элэгний эс шууд бус билирубин хүлээн авах чадвар буурах

b) Эхийн дааврын хэмжээ хүрэлцэхгүйтэй холбоотой уридиндифосфоглюкоздегидрогеназа болон глюкуронилтрансфераза зэргийн идэвхи багатайгаас глюкуронжсон билирубин үүсэлт буурах

c) Элэгний эсээс билирубин чөлөөлөгдөх чадвар буурах

3) Гэдэсний судсанд шууд бус билирубины шилжилт ихсэх

a) Гэдэсний хананд β-глюкуронидаза-гийн идэвхи өндөр байх

b) Элэгний дотоод билирубин эргэлт хямрах, доод хөндий венд гэдэсний цус цутгах зэрэг

c) Гэдэсний ариун чанар ба цөсний пигментийн шилжилт сулрах

Шилжилтийн шарлалтыг өвчний шинж тэмдгээс / эмгэг шарлалт / ялгах хэрэгтэй.

1. Амьдралын эхний 12 цаг буюу эхний хоногт шарлалт эхлэнэ.

2. Шарлалтын үргэлжлэх хугацаа 10 хоногоос хэтрхгүй.

3. Шарлалтын үед уг шинж тэмдэг аажим нэмэгдэж сүүлийн өдрүүдэд аажим буурах эсвэл алга болдог.

4. Цусны сийвэнгийн шууд бус билирубины концентраци 85 мкмоль/ (л*хоног) эсвэл 5,1 мкмоль/ ( л*ч) –аас ихсэнэ.

5. Амьдралын дурын өдөр цусны сийвэнгийн шууд бус билирубин ойролцоогоор 205 мкмоль/л ( 12 мг/ 100 мл ), шууд билирубин ойролцоогоор 25 мкмоль/л ( 1,5 мг/ 100 мл ) байна.

. Сэтгэгдэл бичих

Сэтгэгдлүүд

2009-01-05 -

Бичсэн: эмч (зочин)

Ургийн ус булингартах шалтгаан ихэвчлэн халдвар энэ тэр гаднаасаа бохирдсон байдаг болов уу.
wikipedia дээрх шалтгаан дунд лав тийм зүйл байхгүй болохоор би холбоосыг үлдээсэн юм. Шууд ба шууд бус шалтгаанууд гээд тэр шалтгааны доод хэсэгт схем байгааг харж байгаа байх. Тэнд шууд буюу холбоогүй цусны улаан эсийн задралаас физиологийн болон эмгэг шарлалтууд үүсэх шалтгаануудыг жагсаасан байна. nerd

. Шууд холбоос

2009-01-04 - sain u

Бичсэн: Зочин (зочин)

bas nyrain sharlaltiin shaltgaan geed zunduu shaltgaan door bgaa biz, tednuusig n sain unsharai.

. Шууд холбоос

2009-01-04 - sain uu

Бичсэн: Зочин (зочин)

sain uu, unshnaa za, amisgal hool hoyor ch tusdaa l daa huu. urgiin us bulingartsan bg n yuniih bg yum boldoo.

. Шууд холбоос

2008-12-30 -

Бичсэн: Зочин

confused нэг л сонсоогүй юм байна даа. Үнэндээ бол эхийн хэвлийд байгаа хүүхдээс юу ч идээгүй тул өтгөн гээд байхаар юм гарахгүй,. ургийн ус залгисан байлаа гэхэд нэг их нөлөөгүй л дээ. Харин өөрөө амьсгалдаггүй эхийн хэвлийд байх үед улаан эсийнх нь гемоглобин нь ургийн гемоглобин гээд өөр бүтэцтэй гемоглобинтой байдаг. Тэр нь агаарт гараад, ээжээсээ тусдаа амьсгалж эхэлснээр хэрэггүй болж задарч оронд нь хэвийн гемоглобин нийлэгждэг. Ургийн гемоглобин задарч буй энэ үзэгдлээс болж шарлаж байвал физиологийн хэвийн шарлалт гэж үздэг ба энэ нь төрөөд удалгүй арилах ёстой ба энэ нь арилахгүй үргэлжлэх эмгэг шарлалтууд бас байж болдог... http://en.wikipedia.org/wiki/Neonatal_jaundice хаягнаас нарийн мэдээлэл олж уншаарай.

. Шууд холбоос

2008-12-30 - reply

Бичсэн: Зочин (зочин)

aan, za ene orchuulga l daa, awtoriig n sanahgui l bna, utgun uu zalgih n gemolys boloh shaltgaan boloh undestei l sanagdlaa, osmos bagatai shingen tsusand oroh n esiin gadnah shingenii osmos daraltiig bagasgasnaar es, ylanguya ulaan es hemolys bolj boloh bhaa, anhaaraltai unshsand bayrlalaa.

. Шууд холбоос

2008-12-30 -

Бичсэн: эмч (зочин)

Ямар материалаас авсан юм бэ? Зарим нэг алдаа байх шиг байна...
Жишээ нь "Шилжилтийн шарлалт нь хүүхэд эхийн хэвлийд байх үедээ өтгөнөө залгиснаас болж үүсдэг." гэж байна. Нярайн физиологийн шарлалт гэж ихэвчлэн нэрлэдэг энэ шарлалт нь ургийн гемоглобин задарснаас үүсдэг гэж үздэг санагдах юм..
Хүүхдийн өтгөн энэ тэр гэсэнтэй ямар нэгэн холбоогүй болов уу? confused

. Шууд холбоос

2008-12-29 -

Бичсэн: Зочин

rolling on the floor laughing big hug

. Шууд холбоос

<- Өмнөх . Дараагийн ->